服用多吉美护理小贴士

近年来，癌症治疗已经进入靶治疗的时代， 多吉美是一种多激酶抑制剂。在临床上被广泛应用。临床医师对服用多吉美治疗肾癌病人给予护理小贴士如下。

1  心理护理

多数晚期癌症病人由于受疾病本身的折磨或经过放、 化疗的经历和感受， 都有恐惧和焦虑心理， 对多吉美治疗持有怀疑态度， 此时， 护理人员应建立良好的护患关系，耐心做好病人的思想工作，减轻病人不良心理反应，指导病人学会对人倾诉， 并使用自我镇静方法来减少忧郁、 焦虑及恐惧感，使共性与个性化心理护理相结合， 同时向病人介绍多吉美的先关信息，如多吉美的作用、 多吉美的不良反应及预防措施等， 取得病人的理解，配合治疗。

2  不良反应的观察与护理

1） 皮肤毒性 多数病人服用多吉美后1 周~ 2周出现皮肤毒性， 6 周以后症状逐渐消失， 主要症状为手足综合征或皮疹。对服用多吉美期间出现手足综合征者应指导病人穿软底鞋或网球鞋， 穿棉袜或者软垫以防止足部受压，而且不宜长时间站立; 睡前用硫酸镁溶于温水中浸泡皮肤患处或使用芦荟汁涂抹患处。出现皮疹者应保持皮肤清洁， 避免挤压皮疹， 穿宽松的衣服， 避免热水浴，避免直接日晒， 外出时可戴帽或使用雨伞。

2） 胃肠道反应  胃肠道反应可发生在服用多吉美的任何阶段， 主要表现有腹泻、 恶心、 呕吐、 口腔黏膜炎等。服用多吉美期间出现腹泻病人宜进食清淡易消化食物， 避免辛辣和乳品， 少量多餐， 鼓励多喝水， 可进食潘石榴汁或苹果汁。服用多吉美期间忌使用有蜡、 薄荷味的牙线， 有活动假牙的病人，尽量减少假牙的佩戴时间，减少牙龈负荷。服用多吉美期间有溃疡病人要喷洒双料喉风散等，有疼痛的病人给予 0. 5%普鲁卡因含漱或用 1% 的因喷喉以减轻疼痛而帮助进食。

3） 高血压 服用多吉美的病人血压会增高， 多发生在服药后的早期阶段， 口服多吉美病人应每日测基础血压1 次，本组病人中有2 例病人原基础血压正常，口服多吉美后血压偏高， 对血压偏高者， 应严密观察血压的变化， 及时发现病情变化， 及时治疗， 服用多吉美期间血压偏高者遵医嘱口服降压药， 使血压控制在正常水平，指导病人起床动作要慢些，勿突然改变体位，如有头晕症状应及时报告。

4） 脱发 多数病人服用多吉美都有不同程度脱发现象。脱发后，头皮很敏感， 不应使用有刺激性的香皂或洗发水，可剪短头发， 不能染发或烫发， 服用多吉美期间也不要用温度太高的电吹风吹头发。

5 ） 疲倦、虚弱 多吉美治疗期间应嘱咐病人多卧床休息，少活动， 从坐姿、 卧姿站立起时，动作尽量要慢， 可减轻头晕，预防跌倒。

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