与脑血管因素有关的痴呆,统称为血管性痴呆(vascular dementia)。痴呆实际上是指大脑功能衰退,特别是与智能有关的功能全面衰退,而且要衰退到一定程度的综合征。那么,欧来宁能不能治疗血管性痴呆,疗效如何?
血管性痴呆通常包括记忆力、认知力、情绪与行为等一系列的症状与体征,并且持续到数月或半年以上。疾病病因主要是脑内血管病变,即颈动脉与椎基底动脉两大系统。可以是这些血管本身的病变,也可以是颅外大血管及心脏的病变,间接影响脑内血管,供血不足而致脑组织缺血缺氧性改变,最终使大脑功能全面衰退。
奥拉西坦胶囊对于治疗血管性痴呆效果是非常好的。欧来宁是一类能促进学习记忆能力的新型中枢神经系统药物,能选择性的作用于大脑皮层和海马,激活、保护或促进神经细胞的功能恢复,而本身无直接血管活性,也无中枢兴奋作用,对学习记忆能力的改善是一种持久的促进作用。
奥拉西坦胶囊通过激活脑细胞腺苷酸激酶, 促进线粒体内ATP的合成, 提高ATP/ADP比值; 同时提高脑细胞对葡萄糖的利用; 促进氨基酸和磷脂的吸收及蛋白质合成; 加速大脑半球间经胼胝体的信息传递速度, 因而具有激活, 保护和修复脑细胞的作用。
欧来宁的不良反应较少。偶有焦虑不安、皮肤瘙痒、皮疹、恶心、胃痛等,停药后可自行消退。少数患者出现精神兴奋和睡眠异常等。357例Ⅱ期临床研究显示,仅个别患者出现恶心和胃部不适。由于欧来宁主要经肾排泄,老年患者及肾功能不全者,应根据肾清除率降低剂量。肾清除率>60mL/min不必调整剂量,40-60mL/min时应给予50%常规量,15-40mL/min时应给予25%常规量。
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