博思清的抗精神病的药效作用可能与D2 受体及 52 HT 1A 受体的部分拮抗作用和 52 HT 2A 受体拮抗作用有关, 它是D2 受体部分激动剂、D1 受体激动剂。那么,博思清和氯氮平治疗精神病各有什么特点?能否合用?
氯氮平不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑).对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。.因导致粒细胞减少症,一般不宜作为首选药。
博思清用于治疗精神分裂症。在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了博思清治疗精神分裂症的疗效。选择博思清用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
研究表明,即使经过氯氮平这类非典型抗精神病药物治疗无效的病人。合并博思清治疗也能获得一定的效果,合并治疗后阳性和阴性症状均有不同程度的改善,而且合并用药的安全性较好,并投有增加氯氮平治疗的不良反应甲所出现的锥体外系反应程度较轻,病人能耐受,有良好的服药依从性。因此,有利于预防复发和恢复病人的社会功能,值得在临床上推广应用。
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