整形：隆胸术前须知的7件事

1、认真了解为你实施隆胸术的医师的实际水平

包括她（他）是否为专业的美容整形外科医师，实施隆胸方案是否与国内公认方案基本一致，如切口的选择、假体留置的位置及术后的处理等是否合理。万一发生出血、感染等问题的实际处治能力是否具备等。

2、隆胸材料的选择问题

这是对任何受术者均十分重要的问题。包括材料来源是否符合国家要求；材料是否具有相应的检测数据，至少是目前国内能够办得到的检测数据。材料万一发生问题有无质量担保；其次乳腺假体形状、大小的选择是否符合受术者的具体条件，如身高、胸廊形状、宽窄及胸围、腰围、臀围大小和乳腺的实际条件等因素的要求。

3、隆胸术场所的选择

你选择作隆胸术的场所是否具备作隆胸术及处治因隆胸术所发生问题的条件与措施。如严格的消毒条件、救治手术意外的能力与措施、处治术后如血肿、感染及形态欠佳等问题的能力及措施。

4、有哪些常用隆胸切口及假体留置位置？

应该说目前常用的也是较好的隆胸切口应是：①乳晕切口；②腋窝横形或腋窝前皱襞切口。乳晕切口借助乳晕的颜色使切口更易隐蔽，腋窝切口虽较隐蔽，但在夏天着无袖装或泳装举臂时，常易暴露出伤痕是其不足。乳腺假体的留置位置目前基本均是放置于胸大肌下即该肌的深面，其目的是最大限度减轻包膜挛缩，手感更好，不易察觉之故。

5、常用隆胸材料及各自的优缺点如何？

用以增大乳腺体积、改善乳腺外形健美的隆胸材料在美国自1962年开始应用，1964年见有应用报导以来，已有30余年历史，近数百万女士接受手术。就我国而言，自作聪明0年代初开始应用至今已十余年历史，估计有上万女士接受隆胸手术，随着时间推移和应用医师及受术女士的增加，也逐渐暴露出一些问题，虽然目前尚无结论性意见，施术者与受术者双方均取慎重作法为好。

6、目前常用的隆胸材料类型

美国、欧洲及我国所应用的隆胸材料大致有以下几种类型，硅凝胶乳房假体，该假体应用时间最长、质量不断得到改进，临床应用效果是不错的，但是，临床应用至今也发生不少问题，如纤维包囊挛缩，因此可致乳腺变形、发硬、疼痛等；特别是旋转于乳腺下最易发生，纤维包囊的形成还与硅油渗出的量成正比关系。

其次于胸壁或乳腺上形成肉芽肿，这多与假体留置过浅及硅油渗出距皮肤较浅致皮肤破裂，长期慢性刺激所致。

其三，出血、感染及假体置放不当与移动，至乳腺形态欠佳等。还有些引起争议的问题，如引起人体免疫机能低下和致癌等。美国许多知名科学家及整形外科专家以许多事实，应用该材料后，发生免疫功能低下的机率与乳癌的发生率反而较未应用该材料的女士要低，起码该材料不致引起之方面的改变。

但是美国政府食品、药品管理局即FDA于是1992年还是不让整形外科医生给健康女性使用硅凝胶乳腺假体、中准许给乳癌术后须作乳腺成形的女士应用。美国科学界、医学界及假体生产公司就该假体是否应用于健康人体的问题，一直争论得十分激烈。但该材料在许多欧、美、亚洲国家，包括我国仍然在生产使用。当然在材料质量上不断在改进更新，如在防止硅油渗漏问题上作了大量的工作，因法国有的乳房假体，它的硅胶囊及囊内充注物均为聚凝胶称聚凝胶乳腺假体，聚凝胶的渗漏问题就基本解决，许多因此引起的并发症也就大大减少或避免。

国内也有生产冻状硅胶乳腺假体，表明产品质量在不断改善和提高，一旦经过国家严格的科学检测，则可能是一种较好的产品。由于硅胶囊充注液态硅凝胶应用有一些如前所述的并发症，以致也就有将液态硅改为充注生理盐水的乳房假体，其囊仍系硅胶的。充注生理盐水乳房假体确对人体无害，但是，易破裂是其不足。其次还有双囊腔乳腺假体即外囊充注生理盐水，内囊充注硅凝胶，这种假体的最大优点是即使囊壁破裂亦不会给人体造成损害。

但是，囊壁易破乃是其最大的不足，既让受术者经受痛苦，又未能很好达到隆胸的目的。同时，囊壁的破损与产品的质量有密切的关系。据有关单位应用充注盐水型乳房假体二年多的观察，破损率高达50%以上。这就提示在应用此类产品时不论是施术者还是受术者均应十分小心谨慎。此外，目前还有水凝胶的乳房假体产品面市，该产品是于硅胶囊内充注水凝胶即PVP与水的混合物，PVP的化学名称系聚乙烯吡咯烷酮，是一种对人体无毒无害的高分子聚合物，在二战期间即已作为代血浆应用于人体。此类乳腺假体和充注盐水型乳房假体类似，不论是生理盐水还是水凝胶均对人体无害、无毒，但是材料的破损仍是大问题，真正破损了就不能达到隆胸的目的。

7、隆胸术常发生哪些问题？

麻醉意外是导致受术者死亡的事实，虽然发生率不高，但是，无事先防治措施及思想准备，万一发生问题就可能措手不及，发生严重问题的可能性即倍增。纤维包囊挛缩致乳房变形、发硬这就提示在应用此类产品时不论是施术者还是受术者均应十分小心谨慎。

此外，目前还有水凝胶的乳房假体产品面市，该产品是于硅胶囊由充注水凝胶即PVP与水的混合物，PVP虽是对人体无毒无害的聚合物，在二战时期间即已作为代血浆应用于人体。此类乳腺假体也如充注盐水型乳房假体类似，不论是生理盐水还是水凝胶均对人体无害、无毒，但是材料的破损仍是大问题，真正破损了还是不能达到隆胸的目的，据有关资料介绍该假体还是有创伤性破损的可能性。

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