矫治乳房下垂

乳房松垂是一种生理现象，常见于历经妊娠并授乳之后的中老年妇女，系由于乳房内的腺体和结蒂组织增生使乳房增大，其后又发生萎缩，随着乳房增大而被牵伸扩展的皮肤和悬吊支撑结构等弹性降低，加以重力的作用，不再回缩复原，致使乳房松弛而向下垂坠，形状似袋。

根据乳房下垂的程度不同，可将其分为三度：I度：乳房下垂，乳头与乳房反折线平行。II度：乳头位置低于乳房下皮肤反折线，但高于乳房最低位置。III度：乳头位于乳房的最低位置，但有些乳房下垂，特别是乳房远端肥大者，虽下垂较严重，乳头位置仍不在乳房的最低处，此类也应视为III度下垂。

乳房下垂的外观形态一般有三种，纺锤状乳房下垂、三角巾状乳房下垂及牛角状乳房下垂。

纺锤状乳房下垂是乳房基底部的横经径缩短为特征的乳房下垂。乳房基底部圆形冠状面小于乳房远端的冠状面，酷似纺锤，故名纺锤状乳房下垂。此种乳房下垂畸形系乳房组织疝坠至乳晕区域皮下所致，常合并大乳晕综合征。多见于哺乳后的中青年妇女。

三角巾状乳房下垂系整个乳房呈扁平状，像挂在胸壁上的三角巾，故得名。乳房基底部冠状面呈长椭圆形，乳房纵径大于横径，没有明显的乳房组织疝坠至乳晕区域皮下。多见于中老年妇女，特别是绝经后的妇女。

牛角状轧房下垂的乳房基底部冠状面及远端冠状面基本相等，或者运端略小，乳房纵径较长，乳头位于乳房下线，外观如牛角，乳房内纤维及脂肪组织相对增多，乳腺组织较少，乳房手感较致密，皮肤弹性较好，此类乳房下垂多见于青年女性。

关于乳房下垂的矫治方法，有许多术式，如真皮固定术、乳房上提固定术、双环固定术等，其基本原理都是将下垂松懈的乳房组织上提固定，并相应去除形成“皮肤乳晕”，以获得正常的乳房外观。但由于去除皮肤、形成疤痕，有碍美观，故现代更多应用双环法固定术，以矫正乳房下垂，因为这种术式，术后仅在乳晕与皮肤交界处下手术痕迹，随着时间的推移痕迹几乎不可见。

值得提醒的是，仅仅通过隆乳术来矫正乳房下垂是切不可取的术式，因为隆乳术不能上提固定乳房组织及皮肤，只是通过扩大乳房体积，暂时性增加皮肤张力，随着水肿的消退，皮肤组织的继续松弛，乳房组织的下坠，会造成手感不同、外观难看的“双峰轧房”。

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