小口畸形修复术

(一)小口畸形常见病因

(1)严重的烧伤及烫伤后，多见于小儿。

(2)各种原因所致外伤后的口唇颊部组织缺损。

(3)某些炎症性疾病后，如走马牙疳及严重的复发性坏死性黏液腺周围炎患者。

(4)口唇部肿瘤切除手术后遗留的畸形。

(二)小口畸形整复术的适应症

(1)先天性小口畸形。

(2)烧伤后、感染后瘢痕孪缩导致的口裂减小，且病程在半年以上者。

(3)采用局部组织瓣转移修复唇颊组织缺损后导致的继发性小口畸形，且距第一次手术三个月以上者。

(三)小口畸形常用的整复方法

应参照正常的口角位置及健侧的口角位置来确定再造的口角位置。方法为：受术者端坐平视，以两侧瞳孔的垂直线与口裂延长线的交点作为再造口角的顶点，划出皮肤的切除范围，切除三角形切口内的皮肤及皮下组织，尽量保留肌肉组织，黏膜则应全部保留。划出Y形的黏膜切开线，将切开的黏膜瓣向外翻转滑行，Y形黏膜瓣的尖端与口角顶点的皮肤创缘相缝合，上下两块黏膜瓣则分别与上下唇皮肤的创缘缝合，完成口裂加大。严重的双侧小口畸形则需要采用颊部黏膜滑行瓣完成修复。

小编寄语：根据不同的小口畸形问题，所要采取的治疗方案也太不一样，具体就好比——外伤性小口畸形应待瘢痕软化后再行手术，而影响进食的小口畸形则必须及时采取手术治疗。

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