格列卫(甲磺酸伊马替尼片)不能与什么药合用

格列卫(甲磺酸伊马替尼片)不能与可改变格列卫血浆浓度的药物CYP3A4抑制剂合用：健康志愿者同时服用单剂酮康唑（CYP3A4抑制剂）后，格列卫的药物暴露量大大增加 （平均最高血浆浓度（Cmax）和曲线下面积（AUC）可分别增加26％和40％，因此同时服用格列卫和CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑、红霉素和克拉仙）时必须谨慎。

在临床研究中发现，同时给予苯妥英药物后，格列卫(甲磺酸伊马替尼片)的血浆浓度降低，疗效减低。其它诱导剂如地塞米松、卡他咪嗪、 利福平、苯巴比妥和含有StJohn麦汁浸膏制剂等，可能有类似问题，但尚未进行专门研究，因此同时服用这些药物时须谨慎。格列卫可使下列药物改变血浆浓度格列卫使辛伐他丁（CYP3A4底物）的平均Cmax和AUC分别增加2倍和3.5倍。当同时服用本药和治疗窗狭窄的CYP3A4底物（如环孢素、哌咪清）时应谨慎。

格列卫(甲磺酸伊马替尼片)可增加经CYP3A4代谢的其他药物（如苯二氮类、双氢吡啶、钙离子拮抗剂、和H毫克－COA还原酶抑制 剂等）的血浆浓度。在与抑制CYP3A4活性相似的浓度下，甲磺酸伊马替尼还可在体外抑制细胞色素P450异构酶CYP2D6的活性，因此在与本品同时服用时，有可能增加全身与CYP2D6底物的接触量，尽管尚未作专门研究，用药时仍应谨慎。

格列卫(甲磺酸伊马替尼片)在体外还可抑制CYD2C9和CYD2C19的活性，同时服用华法令后可见到凝血酶元时间延长。因此在本品治疗的始末或更改剂量时，若同时在用双香豆素，应短期监测凝血酶元时间。应告知病人避免使用含有对乙酰氨基酚的非处方药和处方药。

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