服用金喜素（注射用盐酸拓扑替康）的注意事项有哪些

  服用金喜素（注射用盐酸拓扑替康）一般要注意：

  ①口服多剂量金喜素（注射用盐酸拓扑替康），治疗由难辨梭状芽胞杆菌Ｃ．ｄｉｆｆｉｃｉｌｅ引起的伪膜性结膜炎，有些病人的血清浓度会升高，并有临床意义。

  ②当治疗的病人有肾功能不全或病人正同时接受氨基糖苷类药治疗，为了减少肾毒性的危险，应进行连续的肾功能检测，并依正常剂量表给予特殊调整。连续做听力功能试验有助于使耳毒性的危险减至最低。

  ③给予万古霉素，有发生可逆性嗜中性粒细胞减少症的报告，如果病人将进行万古霉素长期疗法或是并用药物会产生嗜中性粒细胞减少症时，应定期监测粒细胞数。

  ④亦有报告称，静脉滴注有关的不良反应（包括低血压、脸红、红斑、荨麻疹及瘙痒）发作频率，随着合并用麻醉药而增加，于使用麻醉药前60分钟滴注金喜素（注射用盐酸拓扑替康），可使点滴给药而引起的副作用减至最少。

  ⑤金喜素（注射用盐酸拓扑替康）不应推荐作为常规用药或用于轻度感染。

  ⑥金喜素（注射用盐酸拓扑替康）不宜肌肉注射，静脉滴注时尽量避免药液外漏，以免引起疼痛或组织坏死，且应经常更换注射部位，滴速不宜过快，可使血栓性静脉炎发生的频率及严重程度减至最少。

  ⑦在使用金喜素（注射用盐酸拓扑替康）疗过程中应监测血药浓度，尤其是需延长疗程者或有肾功能、听力减退者和耳聋病史者。血药浓度峰值不应超过２０～４０μｇ／ｍｌ，谷浓度不应超过１０μｇ／ｍｌ。血药浓度高于６０μｇ／ｍｌ为中毒浓度。

  ⑧治疗葡萄球菌性心内膜炎，金喜素（注射用盐酸拓扑替康）疗程应不少于４周。

  ⑨有报道显示在接受持续非卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）病人中，经腹膜给予无菌万古霉素导致化学性腹膜炎综合征的发生。此种综合征可表现为仅仅透析液变浑浊或透析液浑浊伴有不同程度的腹痛和发热。停止经腹膜给予万古霉素后，此综合征即可消失。

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