注意事项多吗 爱若华伤肝吗

肝脏是人体中最大的腺体，也是最大的实质性脏器，在身体里面扮演着去氧化，储存肝糖，分泌性蛋白质的合成等作用。爱若华是一类可治疗类风湿关节炎方面的用药，那么，爱若华伤肝吗，注意事项多吗？

研究显示，服用爱若华可以引起转氨酶升高，但是是可逆性的(减量或者停药就可以恢复正常)。有严重肝肾功能不全、活动性胃肠道疾病、免疫缺陷等应慎用。应避免和肝毒性药物合用，因为来氟米特和其它肝毒性药物合用可能增加不良反应。服用爱若华有可能会肝功能有损伤的患者造成影响，因此，对爱若华及其代谢产物过敏者及严重肝脏损害患者禁用。

笔者提醒，服用爱若华要注意以下几方面：

1、临床试验发现来氟米特可引起一过性ALT升高和白细胞下降，服药初始阶段应定期检查ALT和白细胞。检查间隔视病人情况而定。

2、严重肝脏损害和明确的乙肝或丙肝血清学指标阳性的患者慎用。用药前及用药后每月检查ALT，检测时间间隔视病人具体情况而定。

3、免疫缺陷、未控制的感染、活动性胃肠道疾病、肾功能不全、骨髓发育不良的患者慎用。

4、如果服药期间出现白细胞下降，调整剂量或中断治疗的原则如下：①若白细胞不低于3.0×109/L，继续服药观察。②若白细胞在2.0×109/L—3.0×109/L之间，减半量服药观察。继续用药期间，多数病人可以恢复正常。若复查白细胞仍低于3.0×109/L，中断服药。③若白细胞低于2.0×109/L，中断服药。建议粒细胞计数不低于1.5×109/L。

5、准备生育的男性应考虑中断服药，同时服用考来烯胺(消胆胺)。

6、在爱若华治疗期间接种免疫活疫苗的效果和安全性没有临床资料，因此服药期间不应使用免疫活疫苗。

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