一般一次妊娠只怀一个胎儿,多胎妊娠是人类繁衍后代中的特殊现象,像世人曾经关注过的5胞胎的分娩。由于近年来助孕技术的发展,促排卵药的应用,使多胎妊娠的发生率大为增加。由于独生子女政策,许多人都希望自己怀双胎,经常有朋友问我,“您看看我怀了双胎吧?”
怎样知道怀双胞胎呢?首先应了解是否有多胎家族史,孕前是否用过促排卵药,并且怀孕后早孕反应重,子宫增大与妊娠月份不符,体重增加过多,胎动频繁。这都是怀双胎的迹象。孕早期医生经过内诊,可以及时发现子宫增大大于孕月,然后做B超进一步确诊,在科学技术发达的今天,诊断双胎应该不是难事。如在早孕未发现,孕中晚期由于子宫膨胀过大,使腹部坠胀明显,同时膈肌升高压迫心脏可能造成呼吸困难,由于静脉回流受阻,下肢及会阴高度水肿或伴静脉曲张。如果出现上述症状需要到医院检查。
腹部检查:子宫增大超过相应妊娠月份,有时可触摸到羊水过多,可触及多处小肢体,或两头两臀。当触到一个胎头时,其大小与单胎的头或子宫不成比例。孕晚期若宫高大于40厘米,腹围大于100厘米时,应考虑双胎的可能。还可以通过B超检查协助诊断。B超诊断在双胎妊娠中的实用价值越来越显得重要。自从20世纪70年代B超在我国普及后,双胎的误诊率逐年下降,对双胎可做到早期诊断,早期保健。
实验室检查:HCG是一种糖蛋白,由胎盘的合体滋养细胞分泌产生。在早期妊娠时,HCG会在孕妇的血和尿中大量存在,因双胎的胎盘体积大,合体滋养层细胞相应多,所以产生的HCG多。测定血浆中的HCG值,若高于单胎值,则可以诊断为双胎。一旦确诊是双胎一定要遵从医生指导,定期产检,因为双胎比单胎的妊娠风险大多了。
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