当心说话不利落

  病例：

吃饭易呕吐字不清

5岁的扬扬有两个“怪毛病”让妈妈很担心：一是他吃饭很容易呕吐，特别不爱吃青菜、瘦肉等需要咀嚼的食物。妈妈带他做过胃镜、肝功能等各种检查，一直查不出原因；二是扬扬说话也不如同龄孩子利落，在发“花”、“哥”等音时总是发不清楚。

医生在对扬扬进行口腔评估后发现，扬扬的两个“怪毛病”都出在口腔感知觉发育不正常上。由于从小就被禁止吃手、吃玩具，添加辅食后吃糊状食物的时间过长，扬扬的口腔没有得到应有的刺激，口腔感知觉得不到正常发育，口腔肌肉得不到锻炼，导致他不仅无法咀嚼较硬的食物，发音也受到影响。

分析：

吃东西是口腔接受刺激的过程

“吃东西也是需要‘感觉’的”，医生表示，进食不同质地、形状、温度、气味的食物，甚至每口的食量，都需要依靠口腔的感觉信息来决定。

她解释说，孩子吃奶、吃手、吃玩具及各种辅食时，正是口腔接受刺激的过程，“这些食物和玩具的质地、形状、温度、味道、气味以及口腔的肌肉运动，会向大脑输送大量的感觉信息，使孩子的口腔感觉逐步学会细化、高级化，而这正是发展高级进食技能和说话的基础。一个口腔感觉好的孩子，在瘦肉喂进嘴里时，会知道需要充分咬碎再吞下；在吃到鱼刺时，知道是危险的，要用舌头剔出来吐出嘴外。口腔感觉不好的孩子，则容易偏食、挑食，甚至在喝汤水时也容易呛到。”

特别提醒：

孩子流口水喂饭有技巧

医生特别提醒说，那些经常嘴唇微张、流口水的孩子，有可能是口腔感觉不正常，嘴唇张力不够高，不易把嘴唇合上。“家长用勺子喂饭时，要鼓励孩子用上嘴唇向下抿，自己主动闭合嘴唇，把勺子里的饭菜裹进去”，她解释说，这种喂养方式可以提高孩子的口唇感觉功能，改善口唇肌肉的力量和主动运用能力。

对于舌音发不好或发不透的孩子，医生建议家长可将勺子平平地伸进孩子嘴里，用勺子底部轻轻在舌面上压一下再退出来，以这样的方式诱发孩子的舌肌运动，促进说话时发出舌音。

医生建议：

锻炼孩子的进食能力

“我接诊过不少孩子，本来是来看说话的，但最终发现孩子真正的问题却在于说话前的技能没有得到充分发育。由于吃东西的能力还不够好，孩子的语言发育也受到了影响。”医生表示，许多妈妈从来没有意识到，孩子的进食能力与语言能力之间有如此密切的联系。

她举例说，有的孩子舌头上翘碰到硬腭上会产生不舒服的感觉，因而在吃东西时会主动避免舌头向上翘，说话时也发不出“de”、“te”等舌前音。有的家长喂孩子吃饭时总是往孩子嘴里“倒”食物，这样的喂养方式会限制孩子上唇向下抿的动作发展，说话时也可能发不出或发不透唇音。还有的孩子舌根部有问题，在吃菜、肉时，吸完汁就把食物吐出来，这是因为他们没有能力吞下大块的、粗糙的食物，这样的孩子在发“ge”、“ke”等舌根音时就不愿意发透，因为发这些音会让他们感觉不舒服。

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