双胎妊娠诊断要点

一次妊娠同时有两个胎儿时，称双胎妊娠。两个胎儿可由两个卵子受精后发育而成，或由一个卵子受精后在发育过程中分裂成两个胚胎。双卵双胎较单卵双胎多见，有明显的家族和种族因素，两个胎儿间的关系类似于其他不同年龄的兄弟姊妹间的关系，血型、性别及面貌可以互不相同。

单卵双胎基本不受遗传因素影响，两个胎儿性别、血型、体质、面貌、精神类型均应相同，但由于受精卵分裂为二时，其每一部分所获的原浆量可多少不同，又由于遗传学中可有基因突变，因此也可不尽相同。

诊断要点

1、病史有双胎妊娠史，或接受过促排卵药物治疗，就要想到双胎妊娠的可能。

2、产前检查、宫高明显大于孕龄，腹部触诊可触及较多肢体和两个胎头，在腹部不同部位可听到两个节律不同的胎心，同时计数两个胎心率1分钟相差10次以上。过去约有半数双胎在分娩过程中才作出诊断，当第一胎儿娩出后，子宫还相当大，分娩的胎儿较小，而原来的子宫较大，再做腹部检查还有胎体。做阴道检查才进一步证实。因此必须提高产前检查的质量，尽可能做到早期诊断，以便加强产期保健。

3、可结合实验室检查。

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