宝宝肚脐突出小心是脐疝

宝宝脐疝属先天性，是新生儿和婴儿时期常见的疾病之一。脐带脱落后，脐部瘢痕区由于胎儿阶段脐带从腹壁穿过，是腹壁的先天性薄弱处。又因在婴儿期两侧腹肌未完全在中线合拢，留有缺损，在医学上称为“脐环”。所以，当宝宝哭闹过多、咳嗽、腹泻等促使腹腔内压力增高时，便会导致腹腔内脏特别是小肠，连同腹膜、腹壁皮肤一起由脐部逐渐向外顶出，形成脐疝。

疾病症状

婴儿脐疝多属易复性疝。当啼哭，站立和用劲时，脐部膨胀出包块，一般直径1～2厘米，无其它症状，往往在洗澡，换衣时无意中发现。多呈半球形或圆柱状，肿物顶端有一小瘢痕，是为脐痕。

肿物的特点为可复性，即哭闹、咳嗽、直立时肿物饱满增大，而且肿物触之较坚实。宝宝安静或者家长用手按压时，肿物缩小或者回纳人腹腔，并伴有咕咕肠鸣音。肿物缩小或还纳后，局部留有松弛皮肤皱折，以上为典型的脐疝。肿物有时较大，特别是孩子哭闹腹压增高时，外表的皮肤发亮显得较薄，于是又有一些家长担心脐疝会不会被撑破，实际上由于皮肤的弹性与韧性，并不存在撑破的可能性。

脐疝的诊断与鉴别

婴幼儿脐疝的诊断：一般有下列临床表现和体征即可诊断为婴幼儿脐疝。

（1）婴儿出生后脐部呈半圆形的肿物隆起，大多如拇指头大小，质软，在肿物的下半可见到脐痕；

（2）肿物在患儿哭闹或用力时增大，安静休息或用手挤压时缩小或消失；

（3）用手还纳疝内容物后可触及疝环，疝环直径多小于2.0cm。

成人脐疝的诊断比较容易，一般经过详细的询问症状外和仔细的查体多可做出准确的诊断。对于诊断困难的还可以选择超声检查。

宝宝脐疝护理治疗法

较小的脐疝如直径小于1.5厘米，多数在2岁内可随着腹壁增强而自愈，鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿，可先予非手术治疗，而采用脚部黏贴和弹性腹带。

一、胶布粘贴法

个别脐环偏小、小儿又爱哭闹、屡发脐疝嵌顿者可试用“胶布粘贴法”以加速脐孔闭合。

1、粘贴胶布应为医用胶布，宽约5厘米，长度超过病儿腰围6～10厘米。一侧胶布端剪小像舌头样伸出（长约5厘米），另一侧胶布中间开横口以便让对侧舌头样胶布。

2、插入后，粘贴胶布经过的腰背部可内垫纱布。

3、粘贴时必须使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1～2周更换1次，可连续贴用3～6月。

4、使用中注意保护皮肤防止起泡糜烂，粘贴要领是：适度贴紧，每次粘贴均使脐现变小，以促使脐称愈合。为防止胶布滑脱，外面也可加弹性带（松紧带）由于胶布粘贴有一定的难度和合并症以上操作应由医务人员完成。

二、“弹性腹带”法

此法对新生儿、小婴儿尤为适用。可先选用通常白天佩带，夜睡时松下，并经常调节松紧度以起到既防止脐疝过分膨出，又保证小儿饮食入量和腹部发育弹性。腹带操作较简便，家长完全能够胜任，而且受到过分忧虑的家长（特别希望宝宝能得到治疗）的欢迎。

有些家长沿用旧习采用大铜钱或硬币，以布带勒紧腹部，企图挡住脐疝膨出，既无疗效还可能造成损伤，所以应弃之不用。

三、手术

如出现嵌顿或患儿已逾2岁而脐疝仍未自愈，应手术治疗。

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