小儿腹泻不可乱用抗生素

现在到了秋冬季，很多的宝宝容易出现腹泻的现象，那么宝宝腹泻出现，家长要如何治疗呢？

小儿腹泻如何治疗

1、患儿不可滥用抗生素

“门诊常遇到这样的妈妈，孩子因腹泻就诊，我们询问孩子有无用药，她会急切地告诉你三四种药名，甚至把家里的药全拿来了，最多的有五六种之多。”专家说，不少家长在“求速效”的倾向性下出现抗生素的滥用：一种药不行，再加一种，盲目联合用药；医生开的药不管用，去药店买广告宣传的药或别人推荐的药，造成重复应用；不规律用药，时服时停，孩子成了试验品。

对生理机能发育尚未完全的宝宝滥用药，可引发其肠道菌群紊乱，进而形成药物性腹泻，加重病情，亦可造成顽固的肠道菌群失调。专家特别强调，非“细菌性”肠炎是否用抗生素一定要遵医嘱，否则后患多多。“家长往往无法准确判断孩子腹泻的类型，所以不建议家长给孩子私自‘开处方’。”

2、腹泻后禁食或加重病情

“许多家长为了让患儿胃肠道‘喘口气’，会限制孩子饮食，或干脆禁食，殊不知，这种做法对病情有害无益。”专家解释，腹泻时孩子进食和吸收减少，而肠粘膜损伤修复、发热时代谢旺盛、侵袭性肠炎丢失蛋白等因素使孩子对于营养需要量增加，如果限制饮食过严或禁食过久会造成营养不良，加重脱水和酸中毒；同时进食太少，孩子处于饥饿状态，会增加肠壁消化液的分泌，加重腹泻。

小儿腹泻的护理常识

注意卫生，消毒用具

孩子得了腹泻，一定要注意卫生。父母护理孩子前后自己要认真洗手，以免交叉感染；孩子的用具、玩具、餐具注意清洗消毒，特别是奶瓶，每次使用完要及时清洗，最好高温消毒20分钟。大一点的孩子（2岁左右）的餐具与大人分开，腹泻孩子用过的便器要彻底消毒。

勿滥用抗生素

腹泻的“肇事者”是轮状病毒，它跟其它病毒一样，不怕抗生素，使用抗生素只会适得其反。如果对腹泻的孩子滥用抗生素，不仅会消灭肠道里正常的细菌，引发菌群失调，影响肠道的吸收功能，而且细菌耐药菌株不断增多，还可继发霉菌性肠炎等，使腹泻迁延或加重。

专家认为，从临床看，对于饮食不当、气候突变等原因引起的非感染性小儿腹泻，用抗生素也没有作用。对于轮状病毒引起的腹泻，只要做好补液，选用微生态调节剂和黏膜保护剂，大多数患儿可以康复。

补充水分，预防脱水

腹泻时，孩子会有频繁的水样便，大便稀薄、色淡，有时呈白色米汤样或清水样。反复的腹泻会使孩子体内水分丢失，为了预防孩子脱水，可以给患儿饮用高效又价廉的口服补液盐（简写ORS，各医院和大药房都有出售）。孩子每腹泻一次，服ORS约50—100毫升，可起到预防脱水的作用。

在没有标准ORS的情况下，可用米汤加盐混合成溶液。具体配方是：米汤500毫升（一矿泉水瓶）+白糖10克（啤酒盖两平盖）+细盐1.75克 （约1/3啤酒瓶盖）+水500毫升，以上材料煮滚2-3分钟后，待凉。按孩子每公斤体重20-40毫升，4小时内服完，以后随时口服，能喝多少给多少。如孩子腹泻加重，并伴有高热、吐泻频繁合并脱水现象时，应及时到医院治疗。

适当饮食，无需禁食

腹泻的孩子一般不需要禁食，即便要禁食，也不宜超过6-8小时。因为禁食可能会导致孩子饥饿性腹泻，出现脱水和电解质紊乱。但腹泻的时候不能吃高蛋白、高营养的食物，否则也可能会加剧腹泻，不利于孩子肠胃的修复。

腹泻的治疗要点就是继续喂食，吃母乳的孩子，可少吃多餐；人工喂养的孩子，吃去乳糖的奶粉，或已经稀释过的牛奶；而已添加辅食的孩子可吃稀粥或面条。一般来说，腹泻的病程有5-8天，这期间不用禁食也不用进补，关键在于清淡好吸收。

家庭护理，细致观察

腹泻的孩子很容易精神萎靡，因此家长要注意观察孩子的精神状态、面色、体温等变化，注意脱水是否改善。此外，还要观察孩子大便的次数、量及性状，看病情是否有变化。

护理患儿前后，家长都要认真洗手，防止交叉感染；患儿每次大便后应及时更换尿布，并用温开水冲洗肛门及周围，预防发生臀红及泌尿系感染。如果已经形成臀红，可涂鞣酸软膏或金霉素软膏或鱼肝油等。

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