孩子有肺炎怎么办

小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。那么小儿肺炎怎么办？

孩子有肺炎怎么办

一般病毒性肺炎，只要给予一些症状治疗药物及呼吸辅助疗法即可，抗生素使用并无法缩短疗程，但在下列情形下，就需合并抗生素治疗：（一）病童呈现急性病容及症状严重。（二）有合并细菌性感染的征兆。（三）年纪在三个月以下的小婴儿。（四）免疫缺损的病童。

但是细菌性肺炎就一定要用抗生素治疗。然而因为孩童大多不会咳嗽，因此要从痰液中诊断致病菌，并不容易，若要做气管镜直接取出痰液，家长往往因惧怕而不能接受。所以临床上治疗时，常采经验用药法则，也就是由上述不同年龄和好发的细菌来推测，先选用有效的抗生素，例如怀疑肺炎双球菌时使用盘尼西林，怀疑是嗜血性感冒杆菌时，则选用安比血林治疗，若怀疑是霉浆菌，则要用红霉素。再以病童临床的反应及细菌培养的结果，决定是否要更换药物。细菌性肺炎的治疗通常需要七至十天，若有脓胸发生，则需放置胸管加以引流，如有肋膜积水，需做肋膜穿刺，以取得肋膜液做检查及培养，才能选择有效的治疗药物。近年来，由于抗生素的滥用，导致细菌抗药性逐年增加，因此在治疗细菌性肺炎常会失败，而需使用更强的抗生素，所以应慎用抗生素以减少细菌抗药性的产生。

此外，蒸气喷雾吸入及拍痰法，对肺炎症状的改善也有帮助。由于痰沈积在肺的底部，黏稠且不易咳出，蒸气喷雾吸入的目的，是让痰液变稀且使支气管扩张，如此痰液比较容易被排出，若再配合拍痰方法，可使气管壁上之痰液震动、松脱，再加上姿势引流，就可使痰液更容易咳出，病情也会较快恢复。

小儿肺炎的预防三大方面

（一）婴幼儿应尽可能避免接触呼吸道感染的病人。宣传儿童有呼吸道感染时不出门，流行季节少串门，不到公共场所去。父母感冒时应尽可能少接触年幼子女，接触时应带口罩。

小儿患病要做到早诊早治，要求家长当患儿仅有发热、咳嗽时可在家中及诊所治疗；当患儿有呼吸增快、轻度呼吸困难时在诊所应用青霉素或中药治疗；如出现鼻扇、三凹征等明显呼吸困难时，应在诊所注射1次青霉素和适当剂量的强心剂（毒毛旋花子贰K或西地兰）后送大医院治疗。注意不要包裹太严密，要使患儿呼吸通畅，以免窒息。

（二）做好儿童的计划免疫，特别是麻疹活疫苗和百白破混合制剂的注射，以减少继发肺炎的发生。积极提倡母奶喂养，合理添加辅食。积极预防佝偻病、营养不良等。提倡户外活动，多晒太阳。培养良好的饮食及卫生习惯，小儿衣着不过厚或过薄，婴儿不要包裹过紧，平时居室内要每日定期开窗换气。加强早产儿及体弱儿（包括先天性心脏病患儿）的保护和护理。

（三）已患肺炎的婴幼儿抵抗力弱，易染他病，应积极预防可能引起严重预后的并发症，如脓胸、脓气胸等。在病房中应将不同病因的患儿尽量隔离，特别是发现腺病毒肺炎患几，应争取单间隔离。恢复期及新入院患儿也应分开，医务人员接触不同患儿时，应带口罩、接触每一患儿后都应用肥皂洗手。

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