中医学把类风湿性关节炎归属于“痹证”的范畴,在临床中是一种常见疾病。那么,中医治类风湿性关节炎效果怎样,症状有哪些?
类风湿性关节炎初发时起病缓慢,在出现关节症状以前,可有疲倦乏力、手足麻木、刺痛、低热。开始时可能1-2个关节受累,往往是游走性的,以后发展为对称性多关节炎。受累的关节以两手的小关节,尤其是近端指间关节最为常见,关节呈对称性梭形肿胀、疼痛,其它关节也可受累。
疾病的后期,关节僵硬(尤以晨起为明显)最终导致关节畸形。关节附近的骨组织亦萎缩和疏松,肌肉萎缩和僵硬,关节周围皮肤萎缩变薄,部分病例可有皮下结节,多出现在关节的隆突部位,略有压痛,可长期存在不消失。类风湿性关节炎的病程大多数可迁延多年,在进程中可有多次缓解和复发交替,有时缓解期可持续很长。
类风湿性关节炎中医治疗主要有以下:
(1) 湿热型:湿热重者治宜清热利湿、活血通络。
常用宣痹汤合二妙散加减,方中防已、山栀、黄柏、连翘、赤小豆、滑石清利湿热;半夏、蚕砂,杏仁辛散化浊,清气宣痹;牛膝、赤小豆活血,薏苡仁淡渗。
热毒为主者治宜清热解毒,活血凉血通络。
方用四妙勇安汤加味。方中玄参、生地、银花、生甘草、毛冬青、白花蛇舌草清热解毒,凉血消炎止痛;当归、牛膝、赤芍活血祛瘀;萆薢、薏仁、老鹤草除湿利关节以助止痛。
(2)寒湿型:治宜温阳祛寒止痛。
方用乌头汤,方中麻黄发汗开表,散寒行痹,乌头搜风散寒,温经止痛;黄芪益卫气;芍药理血痹;甘草和诸药;煎加蜂蜜,既益血养筋,缓急止痛,又可制乌头燥热之毒。关节肿大、湿盛者,用五积散;瘀滞者,酌加桃仁、红花、穿山甲,配合大活络丸口服。
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