大家知道,很多疾病都与急慢性的分别,肠梗阻也是一样的,那么,怎么区别急慢性肠梗阻?
肠梗阻的分类是为了指导临床治疗,不同类型肠梗阻的治疗原则不同。此外,肠梗阻的类型,可随病理过程的演变而转化,不是固定不变的。治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是完全性还是不完全性。往有慢性肠梗阻症状和多次急性发作者多为广泛粘连引起的梗阻。
粘连性肠梗阻表现:(1)以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。(2)多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。(3)临床症状为阵发性腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。
腹部检查应注意如下情况:①有腹部手术史者可见腹壁切口瘢痕,②病人可有腹胀,且腹胀多不对称,③多数可见肠型及蠕动波,④腹部压痛在早期多不明显,随病情发展可出现明显压痛,⑤梗阻肠襻较固定时可扪及压痛性包块,⑥腹腔液增多或肠绞窄者可有腹膜刺激征或移动性浊音,⑦肠梗阻发展至肠绞窄、肠麻痹前均表现肠鸣音亢进,并可闻及气过水声或金属音。
肠梗阻因为肠内容物运送受阻,不能排出体外,故肛门停止排气排便。但必须注意,梗阻部位远端的肠内容物仍可由蠕动下送。因此,即使完全梗阻,在这些内容物排净之前,患者可继续有排气排便,只是在排净之后才不再有排气排便。当然,在不完全性梗阻,排气排便现象不会完全消失。
总而言之肠梗阻的临床症状还有水、电解质和酸碱平衡紊乱,遇有绞窄性梗阻、肠坏死,可出现休克、腹膜炎和胃肠出血等表现。
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