肝硬化病人为什么会出现便血

肝硬化病情严重时可导致出血现象，那么出血表现之一就是便血，那么肝硬化病人为什么会出现便血呢？

肝硬化时，由于门静脉高压，常形成数个交通支，其主要的有四个：1、胃底和食道下段的交通支。2、直肠下端与肛管的交通支。3、腹壁交通支。4、腹膜后交通支。

以上四个交通支以胃底和食管下段的交通支在临床上最为重要。在正常情况下，这些交通支都很细小，血流量都不大。当门静脉回流受阻，静脉压增高时，因门静脉本身无静脉瓣，则门静脉血液可逆流入上述四个交通支中，而使交通支扩张。胃底和食管下段的静脉由于压力差较大，最早发生静脉怒张。日久在怒张静脉部位食管或胃的粘膜变薄，易受损伤而破裂造成出血。如食物的机械性损伤，胃液反流的化学性损伤，以及咳嗽、呕吐、便秘等腹压增加时，都可使门静脉压力突然上升，导致怒张静脉的破裂出血，即构成上消化道急性出血，形成呕血或便血。

1.食管、胃底静脉曲张破裂出血：占出血者首位，为60%～75%，临床表现为呕血或便血，出血量大，可伴有程度不同的失血性休克，病情凶险。值得注意的是，上述部位出血可同时合并其他部位出血，胃镜检查是.可靠的诊断方法。 2。消化性溃疡出血：占15%～30%，临床主要表现为黑便或血便，很少有失血性休克。

3.门静脉高压性胃病出血：占10%～20%，出血量少，临床与消化性溃疡出血很难鉴别。其他：肝硬化患者合并反流性食管炎亦可引起出血，极少数患者可合并食管癌、胃癌等出血。

总而言之，应该积极治疗的，肝与食管并不直接相通，肝硬化以后出现门脉高压症，因为正常流向不通，只得另外找出路，于是开通了食管和胃底的静脉旁路以分流，因为压力高，这些部位的血管曲张，容易破裂发生大出血，表现为呕血和便血。

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