急性肠梗阻的术后处理

急性肠梗阻一旦被确诊，大多数应当立即给患者做手术，尽快排除梗阻，恢复肠道的正常功能。那么急性肠梗阻的术后处理又是怎样的呢？

肠梗阻手术是针对肠道的一个床上，进行通畅的手术，通过手术排除梗阻，恢复肠道的正常功能。急性肠梗阻的术后处理主要按以下几点：

(1)生命体征的观察。了解肠梗阻病人的麻醉方式和术中情况，采取适当的体位，定时测定病人的神志、体温、脉搏、呼吸和血压，观察伤口渗血情况。

(2)输液。保持静脉输液的通畅，准确记录出入水量，以保持水、电解质、酸碱平衡。合理使用抗生素，使药物在血液中保持一定的浓度。

(3)引流管的护理。术后仍予胃肠减压，并做好胃管护理。观察肠蠕动恢复情况。如伤口有引流管应妥善固定并保持通畅，观察记录引流液的色、质、量。更换引流管时注意无菌操作。小肠内固定术者，内固定管接胃肠引流装置。术后2周左右拔管。拔管以前，先D5反石蜡油20—30ml，以润滑管壁。管子可以一次拔除，也可每天拔33—66cm，2—3d拔完。拔管后留下的瘦孔用凡要纱布覆盖，不久瘦孔可自行关闭。

(4)体位与活动。血压平衡后给予半卧位，使腹肌放松，改善呼吸，减轻腹胀。同时使腹腔内炎性渗出物积聚在盆腔，便于局限和引流。鼓励病人术后早期活动，如病情平稳，术后24h可开始床上活动，3d后下床活动，以促进机体和胃肠道功能的恢复，防止肠熟连。

(5)饮食。肠功能恢复后，停止胃肠减压，进半量流质，进食后无不适，3d后改半流质，10d后进软食。

另外手术的7天内建议应用流质，少食多餐，渐渐的更换饮食方式，同时以清淡容易消化为主，多吃蔬菜，能够促进胃肠的蠕动，保持大便的通畅。待恢复自主通气排便后才能进食。

为了安全起见建议开始先吃一些汤水，只喝汤，看是否有不适，没有的可以吃一些稀饭面条，再没有什么不适的便可以恢复正常饮食了，全程需宜食清淡的食物。

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