急性胃炎伴出血怎样治疗

急性出血性胃炎，又名急性糜烂性胃炎突然起病，临床上以上消化道出血为本病的主要表现，那么急性胃炎伴出血怎样治疗？

急性胃炎伴出血症状多为上腹部的隐痛或剧痛，伴恶心、呕吐等症状，引起急性糜烂性胃炎的各种外源性刺激因子，尤其是乙醇与非甾体类抗炎药均可破坏胃黏膜屏障，使H+及胃蛋白酶逆向弥散入黏膜而导致胃黏膜的急性糜烂。但一些危重疾病，如严重创伤、大面积烧伤、败血症、颅内病变、休克及重要器官的功能衰竭等严重应激状态更是常见的病因。治疗其方法步骤如下：

1.一般治疗

去除诱发病因，治疗原发病。患者应卧床休息，禁食或流质饮食，保持安静，烦躁不安时给予适量的镇静药;出血明显者应保持呼吸道通畅，必要时吸氧;加强护理，密切观察患者神志、呼吸、脉搏、血压变化及出血情况，记录24小时出入量。

2.黏膜保护药

无明显出血者，可应用黏膜保护药。

3.H2受体拮抗药

H2受体拮抗药可有效抑制胃酸的分泌，减轻H+逆弥散，使用中须注意H2受体拮抗药的副作用。

4.质子泵抑制药

其抑酸作用强于H2受体拮抗药，是首选药物，可以减少胃酸分泌，防止H+逆向弥散，pH上升后，可使胃蛋白酶失去活性，有利于凝血块的形成，从而达到间接止血的目的。

5.大出血者应积极采取以下治疗措施

(1)补充血容量 对伴上消化道大出血者应立即建立静脉通道，积极补液，酌量输注新鲜血液，迅速纠正休克及水电解质紊乱

(2)局部止血 留置胃管，可观察出血情况、判断治疗效果、降低胃内压力，也可经胃管注入药物止血。

(3)止血药 减低毛细血管的通透性，促使血小板凝血活性物质的释放，并增加其聚集活性与黏附性。

(4)生长抑素及生长抑素类似物 生长抑素及生长抑素类似物具有减少胃酸和胃蛋白酶分泌，减少内脏血流量的作用。

(5)内镜下止血及介入止血 常规止血方法无效时可选用内镜下止血方法和放射介入治疗

(6)手术治疗 单纯的广泛糜烂出血性胃炎不宜手术治疗。少数伴有应激性溃疡出血者，经内科积极治疗仍难以控制出血时，在急诊胃镜检查后基本明确诊断的基础上，可选用外科手术治疗。手术前准备要充分，并补充足够血容量。

上文详细介绍了急性胃炎伴出血治疗的方法步骤，希望能帮到大家！当病情发生时，可作为治疗依据的参考，但具体实况还是要在医嘱下实行！

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