小儿肠胃功能较差,当患上痢疾后肠道功能受损严重,治疗方法就尤为重要。那么,宝宝得了痢疾需要挂水吗,需要怎么治疗?
不同类型的痢疾情况需要采用的治疗方法是不同的,具体要不要挂水治疗是需要咨询医生的。由于小儿痢疾是由于感染痢疾杆菌引起的,因此小儿痢疾主要以配合抗菌药治疗为主。
1、急性细菌性痢疾:重点在于控制感染、做好液体疗法及对症治疗。可采用以下疗法:
抗菌疗法:自磺胺药及抗生素广泛应用以来,痢疾杆菌的耐药率逐年增加。该菌对磺胺类药、氯霉素、四环素、链霉素、呋喃唑酮(痢特灵)及氨苄西林(氨苄青霉素)等多数已耐药。
液体疗法:按患儿脱水程度,及时补充体液。
对症治疗:若患儿发热38.5℃以上给予阿司匹林或对乙酰氨基酚(扑热息痛)治疗。若患儿呕吐则给多潘立酮(吗丁啉)口服,0.3mg/(kg·次)。若患儿腹痛,轻者给颠茄或山莨菪碱(654-2)口服,重者给予山莨菪碱(654-2)肌注,1mg/(kg·次)。
一般疗法及饮食管理:患儿应卧床休息,因地制宜地进行胃肠道清毒、隔离。患儿应继续饮食,原来吃过的东西均能吃,呕吐严重者,可短时禁食给予静脉输液。
2、迁延与慢性痢疾可采用以下治疗方法:
液体疗法:痢疾腹泻迁延不愈常合并营养不良,伴有低钠、低钾,多呈低渗脱水,因此,要做血生化测定,根据水、电解质紊乱性质补液。
抗菌疗法:同急性痢疾,最好能培养出致病菌,根据药物敏感试验选用抗生素,切忌盲目滥用抗生素,否则会造成肠道菌群紊乱,微生态失衡,反促使腹泻迁延不愈。
营养疗法:迁延与慢性痢疾常有营养障碍,因此禁食是有害的。通过合理的饮食治疗,使患儿在较短时间内改善营养状况是疾病得以恢复的关键,要尽力供给热量。蛋白质的补充有助于水肿的消退、抗体的形成以及病灶的愈合。一般应不少于3g/(kg·d),逐步提高到4.5-5g/(kg·d)。另外应提供多种维生素与微量元素。必要时给予静脉营养,输血或血浆。
总之,对于痢疾患儿,家长应先带孩子到医院诊查,了解病情后再咨询医生意见,选择合适的治疗方法。
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