因肠管内大量渗液,呕吐大量胃肠液以及毒素吸收等原因,病儿发生脱水,酸中毒,精神萎靡,烦躁或嗜睡,发热等一系列全身性改变。若并发肠管缺血和坏死、肠穿孔,则可危及生命。那么,小孩肠梗阻的治疗方法是什么呢?
小儿肠梗阻肠管内或肠管外的病变引起肠内容物通过障碍,就叫肠梗阻。引起肠梗阻的原因有两大类,一类叫机械性肠梗阻,多由于肠闭锁,肠狭窄,肠粘连,肠肿瘤,肠套叠,肠扭转等原因所致。另一类叫功能性肠梗阻,多由于消化不良,肠炎,腹膜炎,肺炎,败血症及腹部手术后等原因引起的肠麻痹所致。治疗方法也会不同,如下面所说:
小孩粘连性肠梗阻的治疗
1.非手术治疗
①禁食
②持续胃肠减压,引流肠腔内滞留的气体和液体,以减轻腹胀
③纠正水、电解质紊乱与酸碱失衡,维持内环境稳定。
④合理应用抗生素,控制感染,减轻内毒素反应
⑤有人使用中药大承气汤,胃管注入,可使部分肠梗阻缓解。
2.手术治疗
手术治疗的目的是解除梗阻,维持水、电解质平衡,恢复消化道功能,减少中毒反应,挽救患儿生命,而不是广泛分离粘连。否则会给患儿带来不必要的手术打击和组织创伤,也达不到手术治疗的目的。
小孩蛔虫性肠梗阻的治疗
1.非手术治疗
①解痉镇静:解除肠管痉挛首选阿托品(每次0.01mg/kg)
②静脉输液,维持机体内环境稳定、抗感染。
③驱虫治疗首选枸橼酸哌哔嗪
④还可应用氧气驱虫。
2.手术治疗
①巨大蛔虫团块需切开肠管取虫,手术必须严格按无菌技术操作。
②为减少蛔虫毒素吸收的反应,开腹后先行肠系膜封闭。
③蛔虫团扭转、尚未发生肠坏死,可先行扭转复位,然后切开肠管取虫;如已发生肠坏死,就应该行肠切除吻合或肠造瘘术等。
④有人主张如蛔虫数量不多且位于回肠末端,可用手法将蛔虫挤压至结肠内。但要注意避免挤 造成肠壁损伤。
⑤肠穿孔、腹膜炎者应做腹腔引流。
小孩肠梗阻临床中最常见的两种是粘连性肠梗阻和蛔虫性肠梗阻,主要表现为腹痛,腹胀,呕吐,停止排气排便。如果是黏连性肠梗阻,在缓解期,勿进食较硬的食物,以半流体为主,蛔虫性肠梗阻在缓解后应行驱虫治疗。最后笔者希望患者不要因为缺乏相关知识,发现后及时到医院就诊,不要错过治疗的最佳时机。
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