对于急性胰腺炎现在发病率在不断的上升,同时这种疾病对身体的危害性也是非常大, 所以大家一定要多方面了解它,现在小编给大家介绍急性胰腺炎病理分期有哪些?
组织坏死合并急性生理紊乱期 为发病初期,约在术后1周内,主要病理生理改变为胰腺组织血循障碍,导致各种消化酶在胰腺组织内被激活,自身消化,组织坏死,胰腺水肿,胰泡和小胰管破裂,小血管损伤出血,炎性介质、胰酶等毒性物质大量渗出,这些物质通过淋巴及腹膜吸收进入循环系统后,影响各系统和器官功能,导致全身急性生理紊乱,甚至休克,并可发生ARDS、急性肾衰、胰性脑病等一系列并发症。
坏死组织液化继发感染期 为手术后4~12天,平均7.5天,此期胰腺表面出现灰褐色液化的坏死组织和脓液,坏死的境界逐渐清晰,细菌培养阳性率达47.8%,主要表现为体温在术后逐渐下降过程中又重新上升, 血WBC>20.0×109/L,占43.5%,胰腺及胰周感染的细菌主要来源于肠道细菌的移位或胆道细菌的逆流[1]。其次,腹腔的开放性引流也易导致外源性感染,且胰腺坏死的范围越大,继发感染的比例越高。
胰腺感染坏死脱落及晚期并发症期 坏死组织开始脱落至完全脱落排出,在术后14.2~31.3天。这时的胰腺坏死灶则是细菌良好的滋生环境,以胰腺进一步发生感染性坏死,全身细菌感染及随后的深部真菌感染或双重感染为临床特点,坏死组织的脱落又使小胰管暴露而发生胰瘘
胰腺炎恢复期 待坏死感染灶清除干净后,在术后40天左右,胰腺及胰周创面被健康肉芽组织代替,此时拆除腹壁伤口拉链,放置有效的引流后逐层关腹,但仍有3例分别于术后60天、70天及93天有少量坏死脱落组织排出,CT示胰腺残余小脓肿,主要来自胰腺后间隙。
通过上面的介绍,大家可以更加的了解胰腺炎,这样可以帮助患者在治疗的时候知道如何的进行配合,同时我们在生活中也需要积极去预防它的发生。
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