蜂毒治疗肠痈的方法

肠痈以右少腹疼痛为主症，伴有发热恶寒，少腹胀痞，疼痛拘急等症。因本病有右腿不能伸直的症状，故又有“缩脚痈”之称。

《素问·厥论》说：“少阳厥逆，机关不利;机关不利者，腰不可以行，项不可以顾，发肠痈。”《灵枢·上膈》又将其病机概括为“卫气不营，邪气居之……积聚以留，留则痈成”。故该病的病机不外气滞血瘀，湿阻，热毒内聚，熏蒸气血，导致肠痈。

西医属于阑尾炎范畴，故急、慢性阑尾炎可参照本病治疗。

一、辨证

初起绕脐疼痛，随即转移于右下腹，以手按之，其痛加剧，痛处固定不移，腹皮微急，右腿屈而难伸，发热恶寒，恶心欲吐，便秘溲赤，舌苔薄腻而黄，脉象数而有力。若腹痛加剧，腹皮拘急，拒按，局部或可触及肿块，壮热自汗，舌苔黄腻，脉洪数，则为重证。

食滞中阻：脘腹胀满，拒按，恶食，噫暧食臭，苔厚腻，脉细滑。

气血凝滞：腹痛固定不移，拒按或有积块，舌质红，苔薄白，脉细涩。

二、诊断要点

1.发病较急，先见上腹疼痛或绕脐痛，数小时后转移并固定于右下腹部，呈持续性疼痛，阵发性加剧。

2.右下腹压痛或有腹部肌肉紧张，右腿曲而不能伸。阑尾穴处有压痛。

3.多伴有恶心呕吐、腹泻或便秘、发热恶寒。

4.急性期后，右下腹痛势绵绵，成为慢性肠痈后，又常有急性发作。

三、治疗

1.食滞中阻

治则：清热导滞。

处方：阑尾穴、足三里、大横、陷谷、大肠俞。

方义：阑尾穴位于足阳明经上，为治疗肠痈的经验要穴;足三里为胃经之合穴，“合治内腑”，有疏导足阳明胃经腑气的作用;大横、陷谷为脾、胃经穴位，配以大肠俞，可助中焦运化，而奏通调肠腑，消痈导滞之效。

2.气血凝滞

治则：行气通腑化瘀。

处方：天枢、上巨虚、中脘、手三里。

方义：天枢为大肠之募，可疏通大肠，和营通络;上巨虚是大肠之合，功善通积化滞，再配腑之会中脘，大肠经穴手三里，共达通腑行气化瘀之目的。

四、按语

1.本病为外科常见急腹症之～。患者应卧床休息，酌以流质或半流质饮食，如病情恶化须禁食，并考虑补液以纠正电解质紊乱。有腹膜炎时应取半卧位，放松腹肌。

2.急性单纯性阑尾炎用蜂针或蜂毒注射效果良好。在实践中发现，足三里、上巨虚、阑尾穴的疗效似乎差异不大。麦氏点局部蜂针，对控制疼痛和病势的发展有良好作用。对慢性疼痛者，可配合艾灸治疗。

3.本病的早期诊断早期治疗十分重要。在脓未成时，抓紧治疗，可使瘀热消散，病势趋于平缓，预后大多良好。若脓已成或脓已溃，病情恶化者，应尽早手术治疗和考虑其他措施治疗。

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