中西同治肠痉挛

肠痉挛是指肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛。临床主要表现为阵发性发作性腹痛，无规律。体检时以无肌紧张、固定压痛、肠型、包块等为特点，是一种功能性疾病。

为什么会发生肠痉挛呢？因为人的肠壁较薄，特别是脐周肠壁更薄，一旦受到肠道因素，如肠道动力增高；过食碳酸饮料，肠道内产大量气体；肠道激素升高；某些食物中的致敏物质；进食生冷、硬物以及非肠道因素，如情绪、寒冷、焦虑、剧烈运动等刺激，导致肠壁平滑肌收缩，肠道血液供应减少，就会引起肠痉挛，发生剧烈疼痛。

如果要防治该病，可以中西结合，共同防治。

一是西药治疗

常用的是解痉剂，如阿托品针（成人），0.5～1毫克，肌肉注射，每日1次；盐酸山莨菪碱针，10毫克，肌肉注射，每日1次；也可用西托溴铵，该药作用机理是阻止平滑肌毒蕈碱受体，还可直接作用于平滑肌，解除平滑肌痉挛。或用硝苯吡啶片10毫克，嚼碎后舌下含服，能迅速阻滞钙离子的内流和细胞内钙离子的释放，解除胃肠平滑肌痉挛，从而达到解除疼痛的效果。

二是中药调治

常用的有藿香正气口服液10～20毫升，口服，每天3次。研究表明，该药对肠管痉挛有抑制作用。或用解痉散：木香、小茴香、山药各6克，玄胡15克，厚扑5克，陈皮12克，炒白芍24克，当归10克，炙甘草3克。加水适量，浸泡30分钟，煮沸后小火再煮30分钟，共煮两次，合并滤液，浓缩至100毫升，分2次口服。

三是针刺疗法

第一组取足三里、中脘；第二组取天枢、下脘。操作时让患者仰卧，每次1组，两组交替使用。穴位常规消毒后，用1.5寸（相当于2横指长度）毫针，垂直进针0.5～1.0寸（相当于半个到1个指节长度），平补平泻，每天1次，留针20分钟。本法具有疗效迅速、可靠、经济方便、无毒副作用的优点。

四是穴位注射

可取盐酸山莨菪碱注射液10毫克（1毫升），行单侧梁丘穴位注射。操作时，常规酒精消毒，针头刺入穴位内2/3后不需提插，回抽无血液可缓缓注入药液。

五是推背治疗

令患者俯卧于床上，不要枕枕头，头偏向一侧，上肢贴身伸直。操作者立于床边，两腿拉开小弓步，两手五指展伸，并列平正置于患者背上部（注意手掌与背部紧贴），然后向前暴发性推出，使背部皮肤肌肉在瞬间随手掌迅速推移，自上而下。推至腰部，力量适中。推4遍后，再令患者将头转向另一侧，仍按上法推4遍。最后，操作者右手半握拳，用腕力捶背，力量仍要适中，自上而下捶2～3遍，一般疼痛即止。

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