小儿秋季腹泻如何防治

为什么小儿易在秋季发生腹泻？

秋季腹泻的治疗原则包括预防脱水、纠正脱水、调整饮食、合理用药。治疗时应注意切勿盲目禁食，盲目应用抗生素及止泻药。

疾病特点

“恃强凌弱”，更易侵犯婴幼儿

秋季腹泻一般发生于0.5-3岁的婴幼儿，虽然成人也偶有秋季腹泻者，但病情轻微，一般2-3 d即可痊愈。秋季腹泻为什么会在秋季来势汹汹，且更易侵犯婴幼儿呢？这要从婴幼儿自身生理特征及致病微生物说起。

婴幼儿免疫功能较差，易受病原微生物的侵害。造成婴幼儿秋季腹泻的主要致病微生物是轮状病毒，轮状病毒于1973年从澳大利亚腹泻儿童肠活检上皮细胞内发现。因为该病毒形态如车轮，故命名为“轮状病毒”。该病毒适合在初秋气温下降的情况下滋生。当轮状病毒侵犯小肠黏膜细胞时，就会使这些细胞失去吸收肠腔里水分和电解质的能力，于是水和电解质就从肛门排出，造成水样腹泻。

几乎所有孩子在5岁之前都会发生至少1次轮状病毒感染，它是病毒性腹泻最常见的病因之一。

先吐后泻，有水样或蛋花汤样便

秋季腹泻的主要特征为先吐后泻，伴发热，大便呈水样或蛋花汤样，病程有自限性，患儿的临床表现如下。

1、起病急，初期常伴有感冒症状，如咳嗽、鼻塞、流涕，部分患儿伴发热，一般为低热，少有高热。

2、大便次数增多，10次/d左右（>3次就应考虑秋季腹泻），大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样，带少许黏液，无腥臭味。

3、半数患儿会出现呕吐。呕吐症状多数发生在病程的初期，一般≤3d。

4、腹泻重者可出现脱水症状，如口渴明显，尿量减少，烦躁不安。

5、病程有自限性，病程一般5-7 d，营养不良、佝偻病和体弱多病者，腹泻的时间可能更长。

给患者的提示

当孩子腹泻时，家长要注意观察其具体情况，如神志、精神状态、面色、四肢温度、脉搏等变化；注意有无脱水现象，以及脱水是否改善或加重；观察孩子的大小便次数、量和性状，并认真做好记录。同时注意保留一些新鲜大便及时送医院化验，为疾病诊治提供可靠依据。

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