小儿肺炎症状要当心 什么是小儿肺炎

肺炎是一种我们熟悉的疾病，而且在儿童当中发病率很高，大部分患儿在得病后会有发烧的情况，这对儿童的身心健康都有严重的危害，我们要当心儿童肺炎症状表现，及时进行合理的治疗。

什么是小儿肺炎

小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。咳嗽和感冒可发展为肺炎，肺炎每年可夺取200-300万儿童的生命。所有的父母都应该懂得如何对待咳嗽和感冒的病儿，以及何时必须就医。

小儿肺炎常见症状

1、发热情况：儿童罹患肺炎时大多有发热症状，体温多在38 以上，持续两三天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。儿童感冒虽然也会发热，但体温多数在38 以下，持续时间较短，退热药的效果也较明显。但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎，宝宝患肺炎体温可能会很高，但也可能不发烧，甚至体温低于正常。发烧时间长短，也不能作为判断肺炎的依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎，而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以但从发热并不能判断孩子是否患了肺炎，还需结合其他几方面判断。

2、咳嗽和呼吸：判断还是是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快（即不到2个月婴儿呼吸次数 60次/分；2-12个月婴儿 50次/分；1-5岁幼儿 40次/分），两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，一旦出现上述症状，提示病情严重，不可拖延。病毒性肺炎的病原体50%以上是呼吸道合胞病毒，该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一。好发于冬春季。最典型的好发年龄是6个月-3岁大。这些孩子往往起病急，先有 感冒 症状，持续时间约3天，表现发低烧（测量体温在38 左右）、流清鼻涕水、咳嗽，约60%患儿也可不发烧。2-3天后咳嗽加重，呼吸快而浅表，每分钟可达60-100次。最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣之声音有时不必用听诊器，只要靠近患儿就可听到，患儿非常痛苦。

3、精神状态：要想及时发现儿童肺炎，细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑，则提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化，也可能精神状态不佳。

4、胸部：由于儿童的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音，所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听儿童胸部时，要求室温在18 以上，脱去孩子的上衣，将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。同时仔细观察孩子有无胸凹陷（在吸气时，两侧肋骨边缘处内陷随呼吸起伏）。如果出现此情况，则需马上送孩子去医院确诊以便及时治疗。

小儿肺炎并发症

1、心力衰竭：发病时小儿躁动不安，呼吸困难和发绀、心率加快、180次/分，呼吸急促，>60次/分，肝脏增大，下肢浮肿等，应立即采取措施，控制其发展，利用强心剂，利尿剂等治疗。

2、呼吸衰竭：小儿烦躁不安，呼吸困难和紫绀，呼吸早期加快，重时减慢，有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢，并可出现昏迷和抽搐。

3、脓气胸：金黄色葡萄球菌肺炎时，易发生脓气胸。此时，高热持续不退或体温下降后又再度上升，咳嗽频繁，呼吸急促，不能干卧，一侧胸廓饱满。

小儿肺炎发烧怎么办

1、物理降温：患儿发热时一般先采用物理降温，如头部冷敷、冰枕等通过传导散热；或30%酒精擦浴（若为75%酒精时，兑上一半左右的温水）颈部、腋下、腹股沟、手、足心等处2～4分钟，随酒精的挥发带走热量（注意不可直接用75%酒精擦浴，因小儿体表毛细血管丰富，易于吸收，浓度过高后，易引起酒精中毒）；或用冷盐水灌肠，生理盐水温度在20℃左右，婴儿约需100～300ml，儿童约需300～500ml，按普通灌肠法进行；或清热解毒中药（银花、连翘、黄芩、柴胡等）熬汁后，根据年龄每次取30～60ml ，保留灌肠，日2次。

2、药物降温：遵医嘱使用。由于婴幼儿发热后，易烦躁或有高热惊厥，首选复方鲁米那（又名阿鲁片，内含阿斯匹林及鲁米那），本药既退热又有镇静作用。用法：6个月婴儿：1/2片/次；1岁：1片/次；2岁：1 5片/次；3～5岁服 2片。此外，小儿常用的退热药还有：萘普生，安瑞克，一滴清，扑热息痛及退热栓剂等可供选用。

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