甲癣,即灰指甲。甲癣患者往往是先患有手癣或脚癣,真菌首先侵入甲周围的皮肤,然后通过指甲或趾甲的生长演变,逐渐侵入甲板内,并进一步生长和繁殖,直到破坏整个甲板。
如果真菌侵人甲根部,影响了甲的生长,就会引起甲发育不良或甲畸形。一般来说,这个过程是比较缓慢的。更多的情况下,甲癣的发生是由于指(趾)甲因外伤或经常搔抓而导致破损后感染真菌而引起的。
例如,患者有脚癣或股癣,由于瘙痒难忍常用手指甲搔抓,这样手指甲会沾上许多病损中的真菌。长期反复搔抓摩擦,指甲很容易有破损,从而使真菌乘虚而入引起甲病。
此外,还有一种情况容易患甲癣,即全身或局部抵抗力低下时。前者主要是指先天免疫功能缺陷而对真菌特别易感者,后者见于甲营养不良或甲发育异常患者。
值得注意的是,引起指甲改变的原因有很多,不能认为指(趾)甲有病都是甲癣。甲癣的发病往往从一个指(趾)甲开始,而后逐渐波及其他指(趾)甲。如果十个手指甲或脚趾甲同时发病,则往往是全身性疾病的一种表现。当然确诊甲癣的最根本的证据是真菌检查,即从病甲上刮取少量碎屑,或显微镜直接检查,或在培养基上培养,只要能找到致病的真菌就可以确定患了甲癣。
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