隐性流产源于不良胚胎被淘汰

刘颖琳（中山大学孙逸仙纪念医院妇产科副教授）/黄修治

所谓“隐性流产”，是指在妊娠很早期，月经基本上没有推迟，或只是推迟几天，妊娠物随阴道出血排出体外。由于此时其他方法尚未能检查出来，只能通过生化手段检测，因此，此时期也被称“生化妊娠”。

有人说，发生隐性流产的原因可能是孕妇有追公交车等“剧烈运动”。其实，更多是胚胎本来就有问题。

生化妊娠发生流产有很多原因，主要原因是胚胎发育不好、染色体不正常。一些妇女在做试管婴儿时较常见这种情况。譬如夫妇任何一方有染色体异常，传至子代，导致流产。除遗传因素外，感染、药物不良作用等亦可引起胚胎染色体异常。

卵子质量直接影响胚胎质量，这是导致生化妊娠流产的主要因素之一。卵子质量与年龄密切相关，妇女随年龄增长，卵子数量减少，同时质量也下降。此外，卵子质量还受生活环境、遗传、生活方式、是否接受放疗及化疗等因素影响。

低内分泌水平易发生生化妊娠流产。黄体酮在胚胎发生种植、维持着床方面至关重要，若黄体功能不足，可导致生化妊娠流产。

孕妇封闭抗体不足、抗磷脂抗体产生过多、抗精子抗体的存在，均可使胚胎受到排斥而发生流产。

子宫发育不良、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等，均影响受精卵着床。这好比一片贫瘠的土地不利于庄稼的茁壮成长。

另外，精神过度紧张，尤其是因未孕而产生严重焦虑、心理压力过大，也会导致这种情况的发生。

适龄妇女遇到这种情况不要惊恐，这是大自然淘汰的结果，一般不影响下一次怀孕。如果多次发生，就要上医院作进一步检查，给予针对性的治疗，纠正病因。

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