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医疗保险报销时需提供住院费用清单、住院票据、疾病诊断证明书等材料,居民持医保卡及医院出据的报销清单在各社区进行报销,社区工作人员核对病人医保卡号,核对无误后进行登记,报销审核材料必须经医院批准,患者到医院办理结算手续。
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生育保险报销金额是:顺产:一级医院2700元,二级医院2900元,三级医院3000元。剖腹产:一级医院3800元,二级医院4200元,三级医院4400元。
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医疗保险在一级医院的报销比例为80%,二级医院的报销比例为75%,三级医院的报销比例为70%。
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大病补充保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。
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保障小病的医疗保险主要有门诊和住院医疗险。对于门诊医疗险来说,能保障的险种较少,大部分是意外医疗门诊。住院医疗保险则较多,主要分为住院报销型的和住院津贴型的保险。
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大病医疗保险可主要分为社会大病医疗保险和商业大病医疗保险两大类,其购买顺序应先完善好社会大病医疗保险,然后选择商业大病医疗保险作为补充。
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大病保险的报销范围可以不局限于城镇居民医保(含新农合)目录内的,大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合规医疗费用(包括药品、治疗项目等),可以申请报销。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用,具体由地方确定。
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在职职工住院起付标准以上、最高支付限额以下的部分,由医保基金和个人共同承担。个人承担比例分别为三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%。
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社区居民持医保卡及医院出据核准签名并盖章的报销核准单在各社区进行报销。报销时社区工作人员核准病人医保卡号,并审核公章及签名,核对无误后进行登记。
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学生在学校卫生所、校医院就医,凭学生证和身份证就可以享受即时优惠结算,自动报销。学生在校外就医产生的普通门诊检查费或者住院费需要提交相关材料校医院审核后报上级或医保中心审批,通过后,销费用将通过银行转账转入学生账户。
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学生在医保定点医院就诊可进行报销,报销需要的材料:医保卡、身份证、门诊病历、医疗费用。