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超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用在 0—4万元(含)以下，报销85%，2.超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用在4万元—8万元(含)以下，报销90%。
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职工基本医疗保险参保范围是城镇所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员也要参加基本医疗保险。
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医疗保险包括的项目一般分为：住院医疗，门诊医疗，住院津贴，特殊医疗等内容。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
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因意外因素引起的，意外身故，意外伤残，意外医疗时，就可以用无忧意外和无忧医疗A理赔。
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大病保险的报销范围可以不局限于城镇居民医保（含新农合）目录内的，大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合规医疗费用（包括药品、治疗项目等），可以申请报销。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用，具体由地方确定。
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我国的医疗保险制度主要分为三种，一是适用于企业职工的劳保医疗制度，二是适用于机关事业单位工作人员的公费医疗制度，三是适用于农村居民的合作医疗制度。
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常见的医疗保险类型主要包括普通医疗保险、综合医疗保险、手术保险以及住院保险。
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投保时保险公司是会看个人病历的，保险公司主要的调查渠道是交给专业的调查公司或者保险公司专人操作。投保时要如实告知保险公司自己的身体状况、以往病史，如未告知，一旦理赔，保险公司是可以拒赔的。
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在购买商业保险产品时，保险公司一般都会查询投保人的病史，具体查询多久病史没有规定。
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保险公司一般能查出病例，其查病例的途径主要是委托专业的调查公司或这保险公司专人操作。投保时要如实告知保险公司自己的身体状况、以往病史，如未告知，一旦理赔保险公司是可以拒赔。
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