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超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用在 0—4万元(含)以下，报销85%，2.超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用在4万元—8万元(含)以下，报销90%。
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职工大病保险制度，参加了职工基本医疗保险并按规定享受医疗待遇的职工和退休人员，都可以享受职工大病保险待遇。我职工大病保险按照每人每年20元的标准进行筹集，从职工基本医疗保险基金中划拨，无需用人单位或个人再参保缴费。
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大病医疗保险可主要分为社会大病医疗保险和商业大病医疗保险两大类，其购买顺序应先完善好社会大病医疗保险，然后选择商业大病医疗保险作为补充。
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保险公司查询病史没有规定多少年，是所有病史，通常来说有四种调查方法：一是通过社保或者新型农村合作医疗查询就诊记录。二是医院就诊理赔记录。三是同业理赔记录。四是委托专业的调查公司或侦探机构深入调查。
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大病医保是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。
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参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册和相关所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审，初审合格后参保人填写相关表格。首诊医院医保科对符合规定的门诊慢性病患者发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，并按照相应的时间享受相关待遇。
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大病保险的报销范围可以不局限于城镇居民医保（含新农合）目录内的，大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合规医疗费用（包括药品、治疗项目等），可以申请报销。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用，具体由地方确定。
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纳入大病保障的20种疾病：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
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