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超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用在 0—4万元(含)以下,报销85%,2.超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用在4万元—8万元(含)以下,报销90%。
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基本医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
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职工基本医疗保险参保范围是城镇所有用人单位,包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员也要参加基本医疗保险。
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一般疾病及意外医疗保险包括,一、意外伤害,像意外身故,残疾和烧伤。二、意外医疗,像医生诊断、处方、手术费、救护车费、住院费、x光检查、护理、医疗用品等在医院内发生的费用。三、住院医疗。四、手术费补偿。
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医疗保险包括的项目一般分为:住院医疗,门诊医疗,住院津贴,特殊医疗等内容。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
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所谓基本险是指可以单独投保和承保的险别,是一个家庭的基本保障所需要的最基本保险产品,主要有寿险,重疾险、意外险三种。
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补充医疗保险报销范围同当地基本医疗保险是一致的,包括药品范围和医院范围都一样。例如,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例,这样的药品报销范围同样适用于补充医疗保险药品的报销。
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意外医疗保险的报销范围包括了意外门诊医疗和意外住院医疗,只要符合责任范围内,因意外事故所产生的医疗费用都是可以进行报销。一般情况下,意外医疗保险通常是以附加险的形式存在。
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大病保险的报销范围可以不局限于城镇居民医保(含新农合)目录内的,大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合规医疗费用(包括药品、治疗项目等),可以申请报销。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用,具体由地方确定。
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我国的医疗保险制度主要分为三种,一是适用于企业职工的劳保医疗制度,二是适用于机关事业单位工作人员的公费医疗制度,三是适用于农村居民的合作医疗制度。