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职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分:1300元-3万元之间的,报销比例为85%。3万元-4万元之间的,报销比例为90%。4万元-10万元之间的,报销比例为95%。10万元-30万元之间的,报销比例为85%。
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首先需要申请人先办理报销申请手续,随后,提交报销所需要的相关申请材料,提交材料的地点在参保人所需的社保基金管理局各分区的社保分局医保科。
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医保报销需要的材料:身份证或社会保障卡。定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件。门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件等。
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本地就医报销一般需要十五个工作日,异地就医报销一般是30个工作日内到账的。
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医保报销到账可以登录当地社保官网查询,或是拨打客服热线12333查询,还可以直接携带身份证及社保卡到服务网点查询。
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住院以后,住院的床位费可以按规定数额报销,但是超出规定的高级病床或包间式病床床位费会有一定比例的自费部分。
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一般情况下只有去定点医院看病、住院才能够报销费用。否则,治疗费用是没办法报销的,只能自己承担。