1、自行就医、自购药品、公费医疗规定的不能报销药品和不符合计划生育的医疗费用;2、在报销范围内,但超出限额以外的部分;3、门诊治疗费、伙食费、出诊费、住院费、陪客费、营养费、救护费、输血费冷暖气费、特别护理费等其他费用;4、矫形、假肢、整容、镶牙、点名手术费、脏器移植、会诊费等;5、车...
医保不报销的五种情况主要包括:非医保目录内的诊疗项目、药品及医用材料费用;应当由第三方负担的医疗费用;应当由公共卫生负担的医疗费用;在境外就医的医疗费用;以及体育健身、养生保健消费、健康体检等费用。首先,非医保目录内的诊疗项目、药品及医用材料费用,意味着这些项目或材料并未被纳入医保的报销...
第三,对于工伤事故以及女性职工的生育过程中所产生的医疗费用,医保同样不予报销;第四,如果患者因为自身违法犯罪行为、醉酒、自我伤害、自我伤残等各类原因而导致的意外伤害所产生的医疗费用,医保也是不会予以报销的;第五,若患者将自己的医保凭证或者卡片借予他人使用,或者利用他人的医保凭证或者卡片进行...
医保是不能报销的情况如下:1、医保断缴无法报销。断缴期间无法享受医保报销。职工医保是一月一缴的,如果断缴不超过3个月的话,通常缴费后下月就可以马上享受医保待遇;如果断缴超过3个月,那么重新缴费后可能需要等待2-6个月才能再次享受医保待遇,在此期间的医疗花费无法报销。居民医保是一年一缴的,...
一、非医保范围内的医疗费用 职工医保只能报销符合医保目录规定的医疗费用,对于不在医保目录范围内的项目,如某些进口药品、高档检查治疗项目等,医保将不予报销。因此,在选择医疗服务时,应尽量选择医保目录内的项目,以减轻个人经济负担。二、超出医保支付标准的费用 医保支付标准是指医保对某项医疗服务的...
法律分析:社保法》规定,有四种情形医疗保障基金不予支付:第一,应该由工伤保险支付的费用;第二,应该由第三人负担的;第三,应当由公共卫生负担的;第四,在境外就医的 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的...
:人们常说的七种意外伤害医保不报销是指:(一)有隐瞒、欺诈行为的,包括提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚明材料以及伪造外伤医疗文书等;(二)实施吸毒、使用管制药品(遵医嘱用药除外)、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为所致的;(三)除本办法第四条第(三)、(四)项规定的情形外...
以下情况下职工医保不能报销:1、应当从工伤保险基金中支付的;2、应当由第三人负担的,如交通事故、医疗事故,以及有第三人责任伤害等;3、应当由公共卫生负担的,如疾病筛查、预防接种等;4、健康体检、心理咨询、美容、义齿、视力矫正、辅助生育,以及产后康复等身心非功能性医疗保健与康复服务;5、...
医院医保不能报销的项目如下:1、服务项目类(1)医生填写病历本产生的工本费,或者是到院外会诊产生的费用;(2)除了急诊以外的检查治疗加急费,点明手术的附加费用,出诊费,自己请的特殊护士费用,优质优价的费用等特殊医疗服务。2、非疾病治疗项目类(1)美容健美项目,包含了生活美容和医学美容,...
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤...