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医保支付方式改革是医保基金没钱了？官方：保障参保人员利益

来源：懂视网责编：kangxiaoqian 时间：2024-05-11 18:42:15

导读医保支付方式改革已在我国广泛推行，然而，有些民众对此表示关切，担忧医保待遇会因此发生变化。有人猜测，医保支付方式的改革可能是由于医保基金的资金短缺，需要通过改革来控制费用支出。支付方式改革的初衷绝非仅仅为了控制费用。其真正的目的是引导医疗机构更加关注患者的实际需求，采用更为合理的诊疗手段，避免过度医疗，从而更好地保障广大参保人员的利益。

医保支付方式改革已在我国广泛推行，然而，有些民众对此表示关切，担忧医保待遇会因此发生变化。有人猜测，医保支付方式的改革可能是由于医保基金的资金短缺，需要通过改革来控制费用支出。

这种说法真的有依据吗？

医保支付方式，实际上是医保经办机构与医疗机构之间的费用结算机制，它涵盖了诸如按项目付费、按病种付费等多种模式，而这些不同的支付模式对临床治疗方法有着不同的导向作用。近年来，我国已逐步开展了DRG和DIP两种新的支付方式试点。数据显示，到去年年底，已有超过九成的统筹地区实施了这两种支付方式改革。值得一提的是，在这些改革地区，传统的按项目付费在住院医保基金中的占比已大幅下降至四分之一左右。

但我们必须明确一点，支付方式改革的初衷绝非仅仅为了控制费用。其真正的目的是引导医疗机构更加关注患者的实际需求，采用更为合理的诊疗手段，避免过度医疗，从而更好地保障广大参保人员的利益。